Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont des maladies fréquentes et graves. Ils concernent plus de 140 000 nouveaux cas par an en France, soit 1 personne sur 6. Il s’agit de la 1ère cause de handicap acquis chez l’adulte, de la 2ème cause de démence après la maladie d’Alzheimer et de la 3ème cause de mortalité.
La prise en charge, en urgence, dans les premières heures suivant les premiers signes est essentielle. Chaque minute compte car 2 millions de neurones meurent par minute. Toutes les 30 minutes perdues, c’est 20% de risque de mortalité et de handicap supplémentaires.
Deux types d'AVC
- 80% des AVC sont des AVC ischémiques, nommés aussi infarctus cérébral. Un caillot de sang bouche l’une des artères du cerveau. Cette partie du cerveau n’est alors plus irriguée par le sang et donc plus oxygénée. Un AVC peut conduire au décès.
- 20 % des AVC sont hémorragiques. La rupture d’une artère cérébrale provoque un saignement dans le cerveau. Ces AVC sont associés à une mortalité importante. A un an d’une hémorragie cérébrale, on compte seulement 50% de survivants dont la moitié présente des handicaps importants.
- Il peut aussi s’agir d’un accident ischémique transitoire (AIT) qui va régresser en quelques minutes et ne pas laisser de séquelle. Un AIT doit faire l’objet d’une prise en charge en urgence et d’un bilan complet pour éviter sa survenue, car il peut être annonciateur d’un AVC (30 % des AVC sont précédés d’un AIT) .
Facteurs de risque responsables de 90% des AVC
- L’hypertension artérielle qui contribue à 40% au risque d’AVC
- Le tabagisme qui triple le risque d’AVC
- La fibrillation atriale qui multiplie le risque par 4
- L’obésité abdominale qui contribue à hauteur de 36% à l’AVC
- Le L’hypercholestérolémie, le diabète, le manque d’activité physique, la consommation d’alcool
- Les facteurs psychosociaux (stress, dépression, isolement social…)