Comparison of blood gas results obtained on Abbott i-Stat® and on Radiometer ABL 800 Flex® analyzers Impact for the clinical decision.

Résumé

BACKGROUND: Point of care testing (POCT) tests are needed to assess severity and to help for triage in hospital and in prehospital settings. Before their use, the analytical performances of POCTs have to be compared with central laboratory reference methods. In this study, we describe the comparability of results obtained by either the Abbott i-STAT® System POCT handheld device or the blood gases analyzer of the central laboratory of our hospital.

METHODS: Sample blood from 37 septic patients admitted to the intensive care unit (ICU) were assayed by Abbott i-STAT® System POCT and Radiometer ABL800 Flex® lab analyzer. Studied parameters were as follows: pH, pO2, pCO2, base excess (BE), HCO3- and lactate. Comparability was evaluated using Bland-Altman method. The clinical value for possible mismatch issued of values differences was also assessed.

RESULTS: Quite acceptable correlations in results of POCT and laboratory analyzer were observed with R² most of time above 0.85. Bland-Altman analysis showed a bias of 1.26% for Abbott i-STAT® System POCT vs laboratory.

CONCLUSION: Abbott i-STAT® System POCT handheld device is comparable to Radiometer ABL800 Flex® lab analyzer and concordant with laboratory analysis. Abbott i-STAT® System POCT handled device could be used in the prehospital settings in order to evaluate the severity of sepsis.

CONTEXTE: Les dispositifs médicaux de biologie délocalisée peuvent être utiles pour évaluer la gravité et aider au triage des patients à la fois en milieu hospitalier mais aussi en milieu préhospitalier. Avant leur utilisation, les performances analytiques de ces dispositifs médicaux doivent être comparées aux méthodes de référence des laboratoires hospitaliers. Dans cette étude, nous décrivons la comparabilité des résultats obtenus soit par le dispositif portable Abbott i-STAT® avec ceux fournis par l’analyseur de gaz du sang du laboratoire central de notre hôpital.

MÉTHODES: Des échantillons de sang provenant de 37 patients septiques admis en réanimation ont été analysés par le système Abbott i-STAT® et l’analyseur de laboratoire Radiometer ABL800 Flex®. Les paramètres étudiés étaient les suivants : pH, pO2, pCO2, excès de base (BE), HCO3- et lactate. La comparabilité a été évaluée par la méthode de Bland-Altman. La valeur clinique de l’éventuelle inadéquation issue des différences de valeurs a également été évaluée.

RÉSULTATS: Des corrélations tout à fait acceptables entre les résultats du système Abbott i-STAT® et de l’analyseur de laboratoire ont été observées, avec un R² le plus souvent supérieur à 0,85. L’analyse Bland-Altman a montré un biais de 1,26 % pour le système Abbott i-STAT® par rapport aux résultats fournis par l’analyseur du laboratoire.

CONCLUSION: Le dispositif de biologie délocalisée Abbott i-STAT® est comparable et concordant avec l’analyseur de laboratoire Radiometer ABL800 Flex®. Le dispositif Abbott i-STAT® System POCT pourrait être utilisé en milieu préhospitalier afin d’évaluer la gravité de patients atteints de sepsis.