La décompression vasculaire microchirurgicale permet généralement une disparition le plus souvent immédiate du spasme dans 90 à 95 % des cas.
Les complications sont rares et le plus souvent transitoires mais doivent être bien comprises et acceptées par le patient. Il peut s’agir d’une atteinte des nerfs du foyer opératoire : baisse de l’audition du côté opéré (2%), troubles de l’équilibre (2%), paralysie faciale (1%), ou plus exceptionnellement : diplopie, troubles de la déglutition. Il peut également y avoir des complications au niveau de la cicatrice : fuite de liquide céphalo-rachidien, infection superficielle ou profonde. Comme pour toute intervention intracrânienne, des complications plus graves peuvent survenir de manière tout à fait exceptionnelle (hydrocéphalie, œdème cérébelleux, complication hémorragique ou ischémique)
Il peut arriver de voir apparaitre une paralysie faciale du coté opéré 1 à 2 semaines après l’intervention. Un traitement corticoïdes est alors nécessaire et permet généralement une régression complète de la paralysie en 3 à 6 semaines.