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Qu'est-ce qu'un bilan urodynamique ?

Le bilan urodynamique consiste à enregistrer les volumes et les pressions de la vessie, les débits et éventuellement les activités électriques des muscles du périnée afin d’explorer le fonctionnement de la vessie et du sphincter (muscle chargé d’assurer l’étanchéité des urines).

Le bilan urodynamique permet donc d’explorer les anomalies de la commande nerveuse de la vessie et du sphincter urinaire.

Chiffres épidémiologiques :

Beaucoup de maladies neurologiques sont à l’origine de troubles vésico-sphinctériens, ano-rectaux et génito-sexuels. 

  • Sclérose en plaques  : 80 % patients
  • Maladie de Parkinson  : (55 à 80% MPI, 83 à 96 % AMS)
  • Patients avec atteinte médullaire : la quasi-totalité 

Cet examen est destiné à améliorer la qualité de vie des patients et à prévenir les conséquences possibles d’altération du fonctionnement et de la morphologie des reins et de la vessie dues à la maladie neuro-urologique.

Comment se déroule le bilan urodynamique ?

Avant l’examen :

Avant l'examen, une consultation sera réalisée durant laquelle le patient devra indiquer la liste des médicaments en cours et s’il y a des allergies. Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) devra être réalisé.

 

Le jour du bilan urodynamique :

Il ne faut pas vider sa vessie au moins 2 heures avant l’examen et il est souhaitable d’aller à la selle le matin avant l’examen.

Plusieurs enregistrements successifs seront réalisés :

  • La débimétrie : enregistrement de la miction 
  • La cystomanométrie : enregistrement du comportement de la vessie (pressions, sensibilité… ), lors de son remplissage progressif avec de l’eau à l’aide d’une petite sonde vésicale.
  • La profilométrie urétrale : recueil des pressions dans l’urètre et de la musculature des muscles périnéaux.

Après l’examen

Il est recommandé de boire abondamment et il vous sera prescrit une antibiothérapie en prise unique au décours de l’examen.

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